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삼킴곤란을 유발하는 거대전방경추골극

Giant Anterior Cervical Osteophyte Causing Dysphagia

Article information

J Korean Neurol Assoc. 2022;40(3):267-268
Publication date (electronic) : July 28, 2022
doi : http://dx.doi.org/10.17340/jkna.2022.3.12
Sang Joon Kang, MD, Hoe Jong Jeong, MD, Won Cheol Jeong, MD, Sang-Won Ha, MD, Seung Min Kim, MD
Department of Neurology, Veterans Health Service Medical Center, Seoul, Korea
강상준, 정회종, 정원철, 하상원, 김승민
중앙보훈병원 신경과
Address for correspondence: Seung Min Kim, MD Department of Neurology, Veterans Health Service Medical Center, 53 Jinhwangdo-ro 61-gil, Gangdong-gu, Seoul 05368, Korea Tel: +82-2-2225-1324 Fax: +82-2-2225-1327 E-mail: kh21762@hanmail.net
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This study was supported by a VHS Medical Center Research Grant (VHSMC22005), Republic of Korea.

received : March 3, 2022 , rev-recd : April 2, 2022 , accepted : April 2, 2022 .

69세 환자가 수년 전부터 진행하는 삼킴곤란으로 내원하였다. 30년 전 좌측 기저핵의 뇌내출혈로 경한 구음장애와 우측 근력 Medical Research Council 척도 4등급이었다. 삼킴곤란은 액체류에서도 있었으나 고체류에서 더 심하였다. 혀의 움직임이나 다른 신경계증상의 악화는 없었고, 뇌 자기공명영상에서 새로운 병변은 없었다(Fig. A). 비디오투시연하검사에서 구강통과시간 연장 및 인두기에서 후두거상, 후두개 후방경사 저하가 있었으며 경추의 전방골극이 관찰되었다. 경추 X선검사, 경추 CT에서 경추 2-6번 부위의 전방골극과 전종인대골화증으로 인한 인두와 식도의 압박이 확인되었다(Fig. B). 경추 2-4번 부위의 골극을 수술로 제거 후 삼킴곤란은 일부 호전되었다(Fig. C).

Figure.

(A) Brain magnetic resonance imaging shows old left basal ganglia hemorrhage on T2-weighted image and T2-weighted gradient echo image. (B) Preoperative cervical spine X-ray and computed tomography scan reveal giant cervical anterior osteophyte at C2-6 vertebral bodies and ossification of anterior longitudinal ligament causing compression of posterior pharyngeal wall (arrows). (C) Postoperative images show partial resection of the anterior osteophyte at C2-4 and decompression of pharyngoesophageal tract (arrowheads).

삼킴곤란을 호소하는 환자에서 다른 신경계증상이 동반되거나 악화되지 않은 경우 구조적 원인에 의한 것일 수 있다. 경추골극 및 전종인대의 석회화로 인한 압박도 삼킴곤란을 유발할 수 있으므로 주의가 필요하다[1,2].

References

1. Sikka K, Sakthivel P, Chandran A, Mohammed A. An unusual cause of dysphagia. Dysphagia 2021;36:944–946.
2. Choi HE, Jo GY, Kim WJ, Do HK, Kwon JK, Park SH. Characteristics and clinical course of dysphagia caused by anterior cervical osteophyte. Ann Rehabil Med 2019;43:27–37.

Article information Continued

Copyright © 2022 Korean Neurological Association

Figure.

Figure.

(A) Brain magnetic resonance imaging shows old left basal ganglia hemorrhage on T2-weighted image and T2-weighted gradient echo image. (B) Preoperative cervical spine X-ray and computed tomography scan reveal giant cervical anterior osteophyte at C2-6 vertebral bodies and ossification of anterior longitudinal ligament causing compression of posterior pharyngeal wall (arrows). (C) Postoperative images show partial resection of the anterior osteophyte at C2-4 and decompression of pharyngoesophageal tract (arrowheads).